Unverträglichkeiten

Fructose-Unverträglichkeit 

Bei einer Fructose-Unverträglichkeit (auch: Fructose-Malabsorption) kann Fruchtzucker aufgrund eines Transport-Defekts nicht oder nicht vollständig aus dem Darm in den Körper aufgenommen werden. Die überschüssige Fruktose gelangt deshalb bis in den Dickdarm, wo sie von den Bakterien der Darmflora zersetzt wird und zu individuell mehr oder weniger stark ausgeprägten Beschwerden führen kann.  

Typische Symptome einer Fructose-Unverträglichkeit 

Eine Fructose-Unverträglichkeit äußert sich typischerweise in Verdauungsbeschwerden, zu denen Völlegefühl, Blähungen und Durchfälle zählen. Zudem können von oder begleitend zur Unverträglichkeit diverse Gesundheitsstörungen auftreten, unter anderem Depressionen oder Vitaminmängel. 

Mögliche problematische Lebensmittel:  

Fruchtzucker kommt in Obst und Gemüse in unterschiedlichen Konzentrationen vor. Zudem findet er zusehends Verwendung in der Lebensmittelindustrie. Auch der Zucker-Austauschstoff Sorbit ist bei Fructose-Unverträglichkeit mit Vorsicht zu genießen, denn Sorbit stört die Fructoseaufnahme im Darm, wodurch die Beschwerden der Fructose-Malabsorption noch verstärkt werden. 

Vorsicht geboten ist mitunter bei: 

• Verschiedenen Obstsorten wie z. B. Äpfel, Birnen, Wassermelone, Weintrauben 

• Einigen Gemüsesorten wie z. B. Rüben, Kohlgemüse, Zwiebel 

• Fruchtsäfte, Smoothies, Fruchtsirup, Limonaden 

• Marmeladen, Fruchtmus oder Kompott, Honig 

• Gedörrtes Obst wie Rosinen, Dörrpflaumen, Datteln 

• Diät- und Diabetikerprodukte mit Fructose und/oder Sorbit 

• Fruchtzuckerhaltige Süßigkeiten 

• Industriell verarbeitete Lebensmittel mit verstecktem Fruchtzucker wie Soßen, 

• Ketchup oder Speiseeis 

Die individuelle Toleranzschwelle für Fructose ist sehr unterschiedlich. Kleine Mengen an Fructose werden in aller Regel gut toleriert.

Histaminintoleranz

Während Gesunde histaminreiche Nahrungsmittel problemlos verzehren können, mangelt es Menschen mit einer Histaminintoleranz im Darm an dem histaminabbauenden Enzym DAO (Diaminoxidase). Essen Betroffene zu hohe Mengen an Histamin, ist das Abbausystem im Darm überlastet. Infolgedessen gelangt zu viel Histamin in den Körper und führt so zu Unverträglichkeitsreaktionen. 

Mediziner und Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Histaminintoleranz in der Regel während des Lebens erworben wird. Eine angeborene Abbaustörung tritt nur sehr selten auf. 

Typische Symptome einer Histaminintoleranz 

Anders als bei verschiedenen anderen Nahrungsmittelunverträglichkeiten reagieren Betroffene bei einer Histaminintoleranz nicht nur mit Verdauungsstörungen. Wesentlich weiter verbreitet sind Symptome wie Juckreiz, Herzrasen, Kopfschmerzen, Asthma, eine verstopfte Nase, Hautrötungen und Nesselsucht. 

Mögliche problematische Lebensmittel:  

Histamin kommt in nahezu allen Lebensmitteln in unterschiedlichen Konzentrationen vor. Besonders Histamin reich sind gereifte, gegärte, mikrobiell produzierte oder verdorbene Nahrungsmittel. Zusätzlich fungieren eine Reihe von Nahrungsmitteln als so genannte Histamin-Liberatoren – d.h. sie setzen zusätzlich Histamin im Darm frei.  

Bei Histaminintoleranz mit Vorsicht zu genießen: 

• Käse (je länger gereift desto mehr Histamin) 

• Fleisch und Wurst wie Salami und Speck 

• Fisch, insbesondere Konserven und Meeresfrüchte 

• Bestimmte Obstsorten wie Erdbeeren und Zitrusfrüchte 

• Bestimmte Gemüsesorten wie Tomaten und Spinat 

• Sauerkraut 

• Hülsenfrüchte wie Kichererbsen, Sojabohnen, Erdnüsse 

• Alkoholische Getränke wie Rotwein und Sekt

Glutamat-Intoleranz

Wenn es um den Geschmacksverstärker Mononatriumglutamat und seine mögliche Wirkung auf manche Menschen geht, sind Mediziner und Wissenschaftler geteilter Meinung. Während einige hier tatsächlich eine spezielle Unverträglichkeitsreaktion annehmen, sehen andere dies nicht so. Es scheinen sich aber Hinweise dafür zu häufen, dass einige Menschen sensibel auf den Verzehr von Mononatriumglutamat reagieren. Da dieser Geschmacksverstärker beispielsweise in asiatischem Essen gerne eingesetzt wird, spricht man in diesem Zusammenhang vom China-Restaurant-Syndrom.  
 
Betroffene berichten hier von einer pseudoallergischen Reaktion mit Beschwerden wie Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schwindel, Hautrötungen, Herzrasen, Reizbarkeit und ähnlichem. Auch von Asthmaanfällen ist manchmal die Rede. Glutamat an sich ist ein auch im Körper natürlich vorkommender Stoff, der allerdings an verschiedene Eiweiße gebunden ist. Auch in eiweißreichen Lebensmitteln, wie z.B. Fleisch, Fisch oder Käse, ist Glutamat von Natur aus enthalten. Das als Geschmacksverstärker eingesetzte Mononatriumglutamat ist nicht an Proteine gebunden. Die beschriebenen Beschwerden werden in Zusammenhang mit freiem, unverbundenem Glutamat gebracht.

Mögliche problematische Lebensmittel:  

Glutamat wird seit über einen Jahrhundert von der Lebensmittelindustrie zum Würzen zahlreicher Erzeugnisse verwendet. Dazu zählen beispielsweise Gewürzmischungen, Saucen, Chips, Dosensuppen und Fertigpizza. Vorsicht geboten ist, wenn auf Inhaltsstoff-Listen „Mononatriumglutamat“ oder eine E-Nummern zwischen 620 bis 625 (meist E621) angegeben ist. Auch hinter Inhaltsstoffen wie „Aroma“, „Würze“, „Fleischextrakt“, „Hefeextrakt“ und „fermentierter Weizen“ kann sich Glutamat verbergen. 

Gluten-Unverträglichkeit vs. Zöliakie - was ist der Unterschied?

Bei dem Stichwort Gluten denken viele Menschen an die entzündliche Darmerkrankung Zöliakie. Neben der Zöliakie, bei der das Immunsystem des Körpers das Klebereiweiß im Weizen angreift und dabei die Darmschleimhaut schädigt, wird auch eine Sensibilität und damit Intoleranz gegenüber Gluten wie auch Weizen beschrieben. Von den Beschwerden her sind die Abgrenzungen zunächst schwierig, weil in allen Fällen auch bei einer Weizenallergie starke Verdauungsbeschwerden mit Bauchkrämpfen und ähnlichem auftreten. Die Glutensensitivität ist eine Intoleranz und damit keine schwerwiegende Erkrankung wie die Zöliakie.

Das schwer verdauliche Glutenprotein hat aber einen natürlichen Gegenspieler: das AN-PEP-Enzym aus dem Lebensmittelpilz Aspergillus niger. Dieses Enzym spaltet die Glutenproteine in kleine, besser verdauliche Fragmente und erleichtert so den Verdauungsvorgang.

Mögliche problematische Lebensmittel:  

Gluten, oft auch Klebereiweiß oder Weizeneiweiß genannt, kommt in einer Reihe von Getreidesorten wie Weizen, Gerste, Roggen, Triticale und Hafer und ihren Produkten vor. Verwendung findet es vor allem in der Verarbeitung von Teigen, um deren Viskosität und Dehnbarkeit zu verbessern, aber auch zur Stabilisierung des Endprodukts. So werden hohe Anteile an Gluten nicht nur in Gebäck und Teigwaren, sondern auch in Fertigprodukten, Saucen und Süßwaren gefunden, wo das Protein als Zusatzstoff verwendet wird.   

Test & Diagnose – Unverträglichkeit feststellen

Wie lässt sich eine Nahrungsmittelunverträglichkeit feststellen? Es stehen heute verschiedene Testverfahren für die typischen Nahrungsmittelintoleranzen zur Verfügung. Deshalb können bei einem Verdacht auf eine Nahrungsmittelintoleranz Testverfahren Klarheit bringen. Das Vorhandensein dieser Tests hat auch dazu geführt, dass Nahrungsmittelunverträglichkeiten heute häufiger festgestellt werden können. Das scheint die Ansicht zu stützen, dass sich diese Intoleranzen häufen. Ob das tatsächlich der Fall ist und ob das etwas mit der Ernährung des modernen westlichen Lebensstils zu tun hat, lässt sich nicht eindeutig sagen.

Wo kann man eine Unverträglichkeit testen? 

Wer vermutet an einer Unverträglichkeit zu leiden, der kann als erste Anlaufstelle Arzt oder Ärztin des Vertrauens aufsuchen. Diese stehen beratend zur Seite und können bei Bedarf an Spezialisten überweisen.  

Mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten leben

Da eine Nahrungsmittelintoleranz in der Regel zwar lästig, aber nicht gefährlich im Sinne einer Erkrankung für den menschlichen Organismus ist, sind es in erster Linie Änderungen am Speiseplan, die Abhilfe schaffen. Betroffene müssen unter Umständen ihre Ernährungsgewohnheiten umstellen und auslösende Nahrungsmittel überwiegend meiden. 

Daneben stehen für die Intoleranzen, die durch einen Enzymmangel ausgelöst werden, heute Produkte als Nahrungsergänzung zur Verfügung, die die Enzyme zuführen. Beispielsweise kann man Lactase mit einem solchen Produkt aufnehmen oder auch das Enzym, das Histamin abbaut. Bei einigen erworbenen Unverträglichkeiten lässt sich durch eine zeitweise Vermeidung der auslösenden Lebensmittel eine Verbesserung erzielen beziehungsweise sogar erreichen, dass die Intoleranz nicht mehr auftritt.

Vielen Betroffenen hilft eine Kombination aus einer Ernährungsanpassung und der Zuführung der fehlenden Enzyme für die erfolgreiche Verstoffwechslung der Intoleranz-Auslöser. Es stehen heute auch Enzym-Produkte zur Verfügung, die die Verdauung von bestimmten Nahrungsmittelgruppen wie Kohlenhydraten unterstützen können. 

Für Betroffene scheint es in diesem Zusammenhang sehr wichtig zu sein, sich mit Verdauungsbeschwerden nicht abzufinden, sondern möglichen Ursachen tatsächlich auf den Grund zu gehen. Allerdings sind nicht alle Verdauungsbeschwerden auf eine Nahrungsmittelunverträglichkeit zurückzuführen. Manchmal handelt es sich auch um eine Kombination verschiedener Faktoren, die die Verdauung beeinträchtigen.

Literatur beim Verfasser.